東京で精密根管治療なら歯のクリニック東京

このページの目次

他院で抜歯と言われてしまったけど、諦めたくない！
成功率30%の現実。なぜ保険の根管治療では、半数以上の歯が“再発”に至るのか？
歯の神経を取る前に知っておくべきこと
データが示す、根管治療の成否を分けるポイント
あなたの歯を、守り抜くという選択肢を
幹細胞と無菌技術が可能にする、歯髄の再生
「精密根管治療が導く“歯を残す”選択肢」3つの実例で見る、治療の可能性
東京八重洲・京橋で再発を抑えた精密根管治療をご検討中の方へ

他院で抜歯と言われてしまったけど、諦めたくない！

抜かずに守る。そのために“最初の一手”が重要です。

神経を取る治療（根管治療）は、歯の寿命を左右する大切な治療
歯の内部に入り込んだ細菌を徹底的に除去し、再感染を防ぐために歯の内部を封鎖する治療です。
ところが、従来の保険診療では限られた設備と時間の中で、この「細菌除去」と「封鎖」を十分に行うことが難しいのが現状です。

結果として、歯の内部に残った細菌が再び繁殖し、10年以内に頭蓋骨を溶かしてきます。
──つまり抜歯に至ってしまうのです。

ではどうすればいいのか？
答えはシンプルです。
最初の治療（初回根管治療）のクオリティが重要になります。
それが、当院が定義する「ステージ3」の根管治療です。

長持ちさせる根管治療

動画で解説

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成功率30%の現実。なぜ保険の根管治療では、半数以上の歯が“再発”に至るのか？

保険診療という枠組みが内包する、越えられない3つの限界

まず前提として、日本の国民皆保険制度は
誰もが、いつでも、どこでも、比較的安価に一定水準の医療を受けられる
世界に誇るべき優れた仕組みです。

ただし、院長吉橋が掲げる「歯の価値を最大化し、生涯にわたって守り抜く」という哲学とは
目指すゴールが本質的に異なります。
「長期的な歯の保存」という観点に立った時、保険診療の枠組みには、どうしても越えることのできない限界が存在するのです。

※東京医科歯科大学が発表したデータによれば、保険診療で行われた根管治療の成功率は、わずか30～50%。
つまり、治療を受けた半数以上の人々が、数年以内に再感染という結末を迎えているのです。

なぜ、これほどまでに成功率が低いのか。
その根源的な理由は、保険診療という枠組みが持つ、越えられない3つの限界に集約されます。

優れた仕組みである一方
大きく3つの課題が

「時間」という絶対的制約
使用できる「道具と材料」
の制限
完璧を目指すほど
報われないという矛盾

「時間」という絶対的制約

保険診療は「最低限の機能回復を、効率的に広く国民へ提供する」ことを目的としているため、一人の患者様に長時間をかけることを想定していません。その結果、術者は常に時間の制約と戦うことになり、複雑な根管の内部を完全に浄化する前に、治療を終えざるを得ないのが現実です。

当院の治療：時間を惜しまない、結果を最優先する治療

我々は、この時間的制約から完全に解放された環境で治療を行います。一回の治療に90分から180分、あるいはそれ以上の時間を確保するのは、「歯を残す」ことを第一に治療を進めるためにはそれだけの時間が必要不可欠だからです。我々は効率ではなく、一回の治療で得られる永続的な結果を最優先します。

使用できる「道具と材料」の制限

保険診療の枠組みでは、使用できる器具や薬剤に厳格な制限が設けられています。そのため、根管治療の成功率を飛躍的に向上させることが科学的に証明されているマイクロスコープや歯科用CTといった設備は、必須とは見なされていないのが現状です。

当院の治療：「技術」×「設備」を最大化する投資

我々は、治療の成功率を最大化するという目的のため、科学的根拠に基づき、現在考えうる最高の設備と材料を選択します。
しかし、設備だけで「最高の治療」が成立するとは考えていません。治療の結果は、術者の「技術」と「設備」という、2つの変数の掛け算によって決定されるからです。
いかに優れた設備を導入しても、術者の技術が伴わなければ、その性能を最大限に引き出すことはできません。
20年以上にわたり研鑽した「技術」と、選び抜かれた「設備」。
この二つの変数を共に最大化して初めて、他院では到達不可能なレベルの治療が成立するのです。

「目的」そのものの乖離

保険診療の制度は、治療の「手間」や「時間」、そして「質」を評価するものではなく、行われた「行為」に対して一律の対価を支払う仕組みです。
これはつまり、90分かけて完璧な治療を追求する歯科医師と、20分で最低限の処置を終える歯科医師が、ほぼ同じ評価しか得られないことを意味します。真摯な医療を追求すればするほど、経営的には報われない。
この構造的なジレンマが、多くの現場で「質より量」という判断を半ば強制しているのです。

当院の治療：「質」のみを評価基準とする哲学

自由診療という舞台を選択する最大の理由は、この不合理な制約から自らを解放し、
医療の本質である「完璧な質の追求」に一切の妥協なく向き合うためです。
我々の仕事の評価は、診療報酬の点数表が決めるのではありません。
「この歯が、患者様の人生と共に、永続的に機能し続けるか」という
唯一無二の結果によってのみ、評価されるのです。

歯の神経を取る前に知っておくべきこと

—精密根管治療の真実と、自費治療の価値—

自費治療には大きく分けて2種類あります。
①セラミックやジルコニアなど材料を買う自費治療
②歯を長持ちさせる”治療の精度そのもの”に投資する自費治療

理想は両方の選択ですが、どちらか一方しか選べない場合
“健康のために歯を長持ちさせる治療”を、ぜひ優先してほしいと私は考えています。

抜歯が“唯一の選択”になる前に。まずはご相談ください。

ご予約はこちらから

当クリニックは、自費専門・完全予約制のクリニックです。

WEB予約

［月火水木］ 10:00〜13:00/14:30〜17:00 ［土］ 8:30〜12:30/13:30〜17:00
［休診日］金・日・祝

データが示す、根管治療の成否を分けるポイント

─“どちらか一方”の妥協が、歯を失う未来を招く—

根管治療の精度被せ物の精度根管治療成功率

Case.1
自費の根管治療

自費（精密な）被せ物
91.4%

Case.2
保険の根管治療

自費（精密な）被せ物
67.6%

Case.3
自費の根管治療

保険の被せ物
44.1%

Case.4
保険の根管治療

保険の被せ物
18.1%

（引用元:HA Ray, 1995, Inter Endod J）

	根管治療の精度	被せ物の精度	根管治療成功率
Case.1	自費の根管治療	自費（精密な）被せ物	91.4%
Case.2	保険の根管治療	自費（精密な）被せ物	67.6%
Case.3	自費の根管治療	保険の被せ物	44.1%
Case.4	保険の根管治療	保険の被せ物	18.1%

院長吉橋は常に、「治療の精度」と「被せ物の精度」
——その両方を妥協しない、根管治療を行っています。

それが可能なのは、保険診療の制約にとらわれず、
「歯を残すために必要なことはすべて行う」という信念があるからです。
補綴物（詰め物・被せ物）においても、院長・吉橋が自ら最終の調整・研磨までを担い、適合性に一切の妥協を許しません。
治療と補綴——どちらか一方でも妥協すれば、再感染し抜歯につながりかねません。

だからこそ、吉橋は“どちらも一切妥協しない”。それが当院のスタンダードです。

あなたの歯を、守り抜くという選択肢を。